Habrá atención integral para diabetes, mal renal crónico y afección cardiaca
- Comparten factores de riesgo: Ssa
- Por estos males, la esperanza de vida no ha aumentado en 20 años: Reyes Terán
Por: Ángeles Cruz Martínez
La Secretaría de Salud (Ssa) anunció la transformación del modelo de atención de la diabetes, enfermedad renal crónica y afecciones cardiacas. Debido a que comparten factores de riesgo y alteraciones en el organismo, se tratarán de manera integral y bajo una nueva entidad clínica: el síndrome cardio-renal metabólico, afirmó el titular de la dependencia, David Kershenobich.
Explicó que esos padecimientos provocan cuatro de cada 10 muertes en el país, más de 300 mil al año, y la obesidad está relacionada en una tercera parte con un problema grave de salud que crece constantemente desde hace tres décadas.
En conferencia para presentar el nuevo modelo de atención, Gustavo Reyes Terán, director médico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste), destacó que por la elevada prevalencia de estos males y las defunciones prematuras que ocasionan, desde hace 20 años no ha aumentado la esperanza de vida en México. Se ha mantenido en 75 años, en promedio.
El nuevo esquema se aplicará con el fortalecimiento de la prevención y la incorporación de más de 50 claves de medicamentos en clínicas familiares y centros de salud, entre ellas semaglutida, indicada para el tratamiento de diabetes y bajar de peso, y dapagliflozina, que protege la función renal. Para el control de la hipertensión arterial se incorporan medicamentos que en una sola tableta contiene dos o tres sustancias activas.
Así se facilita el apego de los pacientes a las terapias contra la diabetes, con la que viven 14.4 millones de personas; la hipertensión arterial, que afecta a 21.3 millones, y la enfermedad renal crónica, presente en 9.2 millones de individuos, explicó Kershenobich.
Anticipó que para fortalecer la prevención y detección temprana de las enfermedades y como parte de la creación del Servicio Universal de Salud, a partir de enero de 2027 habrá 12 mil nuevos consultorios de primer contacto.
Se trata, agregó, de abatir el gasto de bolsillo de personas y familias que acuden a servicios privados, en particular los consultorios adyacentes a farmacias.
Un objetivo adicional es ofrecer una atención continua y obtener indicadores de eficiencia del nuevo modelo de atención del síndrome cardio-renal metabólico.
Desde hace dos años se reconoció que los padecimientos mencionados comparten alteraciones y cuando alguna está presente aumenta el riesgo de que las otras se desarrollen.
Hasta ahora se han tratado de manera separada y en adelante, con base en los Protocolos Nacionales de Atención Médica (Pronam) se buscará homologar la detección oportuna y el manejo clínico con altos estándares de calidad.
Reyes Terán resaltó que la meta es lograr la detección de 80 por ciento de las personas con diabetes, hipertensión arterial y enfermedad renal; que 80 por ciento reciba el tratamiento clínico adecuado, y que de éstas, el mismo porcentaje logre el control de los padecimientos.
Anticiparse a la enfermedad
Para ello, el modelo de atención plantea, entre otros, que las personas se realicen un examen general de orina, se midan la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre, por lo menos una vez al año. Esto es anticiparse a las enfermedades y sus complicaciones, agregó Kershenobich.
Sobre los medicamentos, Reyes Terán mencionó que algunos están autorizados sólo en hospitales de segundo y tercer niveles, por lo que se tendrán que hacer los ajustes administrativos correspondientes y capacitar al personal médico.
Para ello, los Pronam representan una ventaja, explicó Ruy López Ridaura, director médico de los servicios de salud de Petróleos Mexicanos, pues se terminará con la inercia clínica. Los protocolos señalan con claridad en qué momento se deben cambiar las terapias para mantener la salud y calidad de vida de los pacientes.
La aplicación del nuevo modelo de atención es obligatoria para todas las instituciones públicas de salud, incluidos el Instituto Mexicano del Seguro Social e IMSS-Bienestar.
El secretario de Salud destacó que estas acciones se suman a otras de política pública como los programas de Escuelas Saludables, la promoción de la actividad física y las medidas de regulación, entre ellas, los impuestos a las bebidas azucaradas para prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles.